L'entorse de cheville représente une part très importante des consultations pour blessure aiguë en cabinet de kiné du sport. C'est aussi une blessure qu'on a tendance à minimiser — « juste une entorse » — alors que sa prise en charge précoce influence directement le risque de récidive et d'instabilité chronique.
Oubliez le repos strict
L'ancien réflexe RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) a évolué. On privilégie aujourd'hui une approche qui garde une part de mobilisation précoce et contrôlée : le protocole PEACE & LOVE (Protection, Élévation, éviter les Anti-inflammatoires et la glace systématiques, Compression, Éducation — puis Charge progressive, Optimisme, Vascularisation, Exercice). L'immobilisation prolongée retarde la récupération fonctionnelle et favorise la raideur.
Ce qu'il faut faire dans les 72 premières heures
- Protéger sans immobiliser totalement — une contention souple ou un strapping, pas un plâtre systématique.
- Bouger dans l'amplitude non douloureuse — mobiliser la cheville sans forcer, dès que possible, plutôt que d'attendre la disparition complète de la douleur.
- Appuyer si c'est possible — une reprise d'appui partiel précoce (avec cannes si besoin) est associée à une meilleure récupération que la décharge complète prolongée.
- Surveiller les signaux d'alarme — une impossibilité totale d'appui, une déformation visible ou un gonflement majeur immédiat doivent amener à consulter rapidement pour écarter une fracture.
Pourquoi tant de récidives ?
La majorité des entorses de cheville qui deviennent chroniques ne le sont pas à cause de la gravité initiale, mais parce que la rééducation proprioceptive (le travail d'équilibre et de contrôle de la cheville) est arrêtée trop tôt — souvent dès que la douleur disparaît, alors que le contrôle neuromusculaire, lui, n'est pas encore restauré.
Notre conseil
Même pour une entorse jugée « bénigne », un bilan kiné dans les jours qui suivent permet d'évaluer le grade réel de l'entorse et de démarrer un vrai travail proprioceptif avant la reprise sportive — c'est souvent ce qui fait la différence entre une cheville qui se blesse une fois et une cheville qui « lâche » régulièrement.
Une entorse de cheville, même bénigne en apparence, mérite un vrai bilan proprioceptif. Notre service de rééducation post-blessure à notre cabinet de Huy (et à Andenne) est là pour ça : réservez un bilan dès les premiers jours.